INDICACIONES Y CONTRA -INDICACIONES
DE LAS CURAS SONICAS
Dr. Bernard Auriol
Con el término de “cura sónica" (o "acústicoterapia" según el neologismo creado por D. Feldman 1985) me refiero al conjunto de procedimientos de terapia que utilizan la interacción entre el paciente y un entorno sonoro para obtener una modificación positiva de su organismo. Consideraré aquí un subconjunto limitado a los procedimientos que utilizan, en lugar de una fuente sonora definida (a menudo musical o vocal), algún procedimiento de modificación sistemática de esta fuente: filtros, amplificadores, ecualizadores, etc....
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Algunos de estos métodos tienen un objetivo especifico muy preciso, por lo que no necesitan grandes comentarios; se utilizan así las sonidos Fei joo en analgesia dental u obstétrica, cassettes concebidos para facilitar la distensión y relajación, etc ... Suvage Lingua de Guberina para la reeducación de sordos y el aprendizaje de lenguas extranjeras, el aparato de Lafont para mejorar la ayuda y la competencia lingüística del sordo, etc...
Recíprocamente, la musicoterapia
en su acepción corriente, puede entrar en la estrategia asistencial, más o
menos en todos los casos, a costa de imaginación, cultura y saber hacer del
profesional.
Entre estos dos extremos, encontramos
las terapias "armadas" de un aparato modificador de la escucha: Oreja
electrónica y sus émulos, Semiófono de Isi Beller, filtro de Bérard, variófono
de Auriol y Marinoff, etc...
Todas ellas están inspiradas más
o menos directamente en A. Tomatis, quien
probablemente el primero en tratar así las dificultades vocales del cantante,
orador, etc .... los trastornos de elocución del disléxico o del tartamuda, la
afonía y las disfonías ansiosas (A. Le Gall,1961);
despues las indicaciones se extendieron al niño hiperquinético, inestable,
distraído, cansado, excesivamente introvertido, mudo o incluso autista (A.
Tomatis,1971,1972,1977).
Feldman (1985,p.135) hace una enumeración
extremamente extensa de las aplicaciones de la
Las principales aplicaciones las
reagrupa en cuatro apartados:
1.
trastornos
audio psico fonológicos
Están a una perturbación a debilitamiento
del deseo; de comunicar y de conocer: la cura sónica
2.
trastornos
de la lateralización
relacionados fecuentemente con
una desarmonía energética entre tratamiento analógico y tratamiento digital de
la información.
3.
trastornos
orgánicos o funcionales de la fonación y de la atención auditiva
4.
trastornos
de la lectura, de la escritura y de la ortografía
También se ha preconizado la cura sónica para algunos epilépticos (Derrien,1975), en algunas formas de neurosis y de depresión (Auriol,1978,1979), en toxicomanías (Auriol,1979), psicopatías etc...
Examinemos estas aplicaciones
hasta ahora desconocidas.
LA EPILEPSIA
Durante mucho tiempo, la epilepsia,
marcada por la gravedad de las crisis capaces de conducir a
Algunas observaciones han
contribuido muy pronto a desestimar esta rigurosa división:
- la posibilidad de
intervenir en las crisis (de prevenirlas e incluso interrumpirlas) con una estimulación
suficientemente fuerte (hacer girar una llave en la mano del paciente como se
hace tradicionalmente en Argelia o intervenir médicamente" en el mismo
sentido como la ha propuesto Bob Efron...)
El hecho de que la persona pueda en algunos casos provocarse intencionalmente las crisis por un procedimiento eficaz (pasando muy rápidamente, varias veces, la mano delante de los ojos, frente al sol, par ejemplo, como lo he observado en un niño de la clínica Sollíes Pont).
el tipo de personalidad especifica,
el carácter particular de Mme Minkowska y de otros (Auriol, 1973) se ha puesto
en evidencia en la mayoría de las víctimas de la "enfermedad sagrada"
(morbus sacer).
la frecuencia de los casos en
los que, a falta de una causa física evidente, se recurre a considerarlos como
una "forma esencial" de la enfermedad.
Estos hechos y algunos más han
permitido individualizar una "epilepsia psicosomàtica" en la que la
única razón de su aparición seria una forma de conflicto psicológico (S.
Freud,1928, ve la crisis como una descarga somática de masas de excitación en
la que la persona no llega al fin, al sentido psicológico, simulacro de crimen -parricida
unido a su castigo -suicidio, conflicto no resuelto de un superyo -sàdico
y un yo -maspoquista).
Sin duda, está bien considerar
una causalidad en dos vertientes, en las que el nivel (más o menos sutil)
de observación daría cuenta de lo esencial.
E. Derrien (1975) ha publicado
un estudio que muestra la posibilidad de intervenir sónicamente en esta
afección, con resultados que parecen muy estimulantes. Presenta diez
observaciones y constata: "los resultados obtenidos permiten afirmar que
no ha habido fracasos, en el sentido de que todas las curas emprendidas y
continuadas regularmente han producido una desaparición o disminución de las
crisis, todo ello a pesar de la disminución más o menos importante (posible en
todos los casos desde el tercer mes) o la desaparición (a partir del noveno
mes) de la administración de fármacos".
La cura era de tipo sencillo, con
utilización de gregoriano sin filtrar desde las primeras sesiones. Al cabo
de la hora de música filtrar se sube a 9.000 Hz (esta última a veces se soporta
mal: produce irritabilidad). Se administraba dos oras de O.E. (oído electrónico)
por semana. La
LA DEPRESION
Desde los primeros tiempos de
utilización del oído electrónica en los trastornos de elocución, se vio que se
obtenía, al margen del efecto esperado sobre esta dificultad, una dinamización
del niño; parecía tomar un nuevo interés en la vida escolar e incluso en la
vida en general, creando nuevas relaciones, olvidando su timidez, saliendo de
su aislamiento y su apatía, etc ... Se supuso que había una acción sobre los
componentes, depresivos propios de la edad escolar.
Los clínicos que utilizan el método
Tomatis, como el Dr. P. Gardey y el Dr. Mouret, en conversaciones informales,
así como el Dr. J. Raynaud (****) en el Congreso de médicos militares del
Val de Grace, afirmaban un efecto anti -depresor marcado en el adulto.
He intentado verificar, en el
caso de mi propia clientela, en qué medida la observación apoyaba este punto de
vista.
AI cabo de setenta horas, como
media, de exposición al OE, hemos apuntado un 66% de éxitos y un 30% de resultados inciertos o de fracasos
(sobre 40 casos. Las psicosis melancólicas verificadas por la historia de la
persona constituyen una mala indicación de la cura estándar (5 fracasos en 6
casos). En efecto, se obtiene a menudo una mejora que se creería espectacular
pero que es excesiva ya que hay "inversión del humor" o
"inestabilidad: euforia y pesimismo se corresponden, expansivad excesiva,
gastos inconsiderados, etc. Por estos fenómeno a menudo se paga con una
culpabilización masiva, ideas e incluso actos autopunitivos, pudiendo Ilegar
hasta el suicidio.
Los estados depresivos
neuróticos, incluidos los que han resistido múltiples hospitalizaciones y
quimioterapia anteriores, son por el contrario casos que responden bien
(13/20)... Obtenemos una mejoría en varios casos “resistentes" aplicando
diferentes técnicas como Renacimiento. Rolfing, Meditación, Hatha Yoga, etc. El
porcentaje de éxitos sobrepasa entonces (en nuestra muestra) el 80% (B. Auriol,
1978).
Deseando precisar, de manera muy
general, las aplicaciones de las curas sónicas con el aparato modificador de la
escucha, he propuesto una aproximación psicomotriz del problema:
Estudio psicomotriz de las
aplicaciones
Las aplicaciones anteriores eran
totalmente empíricas, clínicas y siempre discutidas con poca metodología e
incluso con fallos de publicación a diferencia de las circulares de difusión
restringida o de las revistas confidenciales.
Se debiera haber comenzado este
trabajo con E. Deneys (1986). Aunque todavía insuficiente y unido a los
inconvenientes de la práctica liberal que es la nuestra, de donde han sido
extraídos los datos que ella ha utilizado, su memoria permite preveer en que
dimensiones de la personalidad pueden actuar los sonidos filtrados y en qué
medida pueden mejorarse los síntomas y/o las estructuras en las que se apoyan
...
Ha intentado evaluar con nosotros
si existían parámetros de la personalidad que se modificaban significativamente,
en un sentido determinado, por el uso continuado de una terapia sonora con
el Aparato Tomatis o Variófono, utilizando la modificación sistemática de
diversas fuentes
Hemos testado (test M.M.P.I.) un
cierto número de personase antes de esta terapia sonora y después de más de
seis meses de práctica.
Las escalas obvias se mejoran
mientras que las escalas sutiles permanecen estables. Se observa una
disminución de las escalas de angustia, de depresión, de interiorización, de
introversión y de neurosis y un aumento de la escala de “fuerza del yo"
("Ego Strength") y de la escale de la acción.
EI conjunto sugiere que este
tipo de cura entraña una mayor propensión a exteriorizar los problemas en forma
de acciones socialmente adaptadas (¿sublimación?) y una mayor capacidad de
adaptación sin una notable modificación de la estructura psicopatologica de
fondo: el tipo de neurosis queda igual, las escalas psicoticas varían poco.
Conviene señalar que el aumento
de la escala de acción, comporta inconvenientes, eventualmente graves par Io
que se debe vigilar, ya que hay, propensión por parte del cliente a realizar
sus angustias en la realidad, más que de soportar la carga interna. Existe un
riesgo no despreciable de actos auto o hetero agresivos, de cambios
sentimentales, profesionales o ideológicos mal, integrados. Quizá sea útil advertir
al paciente de estas posibles eventualidades, a menudo fácilmente dominables.
Se podría pensar que estos
resultados dependen menos de la administración de Sonidos Filtrados que de la
acción no especifica unido a la selección de estas personas por algún
procedimiento en el que ellas creyeran. Es interesante entonces tomar en
consideración un estudio, similar en su protocolo pero concerniente a otra
técnica de selección" que se realizó en el marco de la tesis médica del
Dr. Lucien Goulinet. El ha utilizado el, MMPI antes y después de seis meses de
práctica de un tipo de Yoga Mental conocido con el nombre de Meditación
Transcendental. Observa una disminución significativa en las escalas de
Depresión, Psicopatía, Paranoia, Psicastenia, Esquizofrenia, Manía, Ansiedad
(índice A.I. y A.M. de Taylor), Neurosis. Por el contrario, las escalas de
Hipocondría, Histeria, Masculinidad/feminidad, Introversión Social, Acción
(relacionado con la interiorización) parecen quedar igual o variar de forma
poco significativa. Parece que la Meditación actúa más sobre las escalas
psicóticas, la sonoterapia sobre la inhibición de la acción. En la práctica, he
encontrado que existe una buena complementación entre los dos métodos y más
generalmente, entre los métodos "dinamizadores" y los métodos
"relajantes" (Auriol, 1995).
Dos escalas (A y R), utilizadas
en la investigación, han sido propuestas por G. Welsh: constituyen una
evaluación muy satisfactoria de los factores esenciales que han sido aislados
de forma estable en la mayoría de los estudios factoriales de este test.
La escala A concierne más bien
al mundo "subjetivo" e "inter -subjetivo" de los
valores, juicios, vida interior, sentimientos, etc ... La elevación de esta
escala corresponde a un aumento de la "angustia existencial", del
"sentimiento trágico de la vida", de la introversión, de la
crispación de los valores sentimentales, interiores, subjetivos al detrimento
de la acción, de la atención al entorno, de la atención directa y franca con
los demás... (Introverso de Eysenck; Eje Sentimiento -introverso/Pensamiento -extroverso
de C.G. Jung).
La escala R concierne a la actitud
respecto al mundo "objetivo" interno (somatizaciones) o externo
(contactos ciencia y técnica etc). La elevación de esta escala corresponde
a un aumento del positivismo, de la extroversión, de los valores realistas
y objetivos de la vida, incluidos bajo la
La ortogonalidad de estas dos
escalas ha sido confirmada por numerosos trabajos experimentales que han
demostrado intercorrelaciones entre ellas muy cerca de cero. Permiten pues dar
cuenta del máximo de información contenida en este protocolo. Observar que las
curas sónicas suponen una disminución de una y no de la otra sería une
demostración importante llena de consecuencias teóricas y prácticas! Esto es lo
que nosotros constatamos. En efecto, la comparación pre -post cura sónica
muestra une disminución sistemática del componente factorial A en el MMPI y de
variaciones quizá aleatorias (en todo caso no significativas en Io que
concierne a la población estudiada) del
factor R.
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Esta constatación se realiza en
las observacicnes clinicas, las cuales han conducido a los profesionales a
afirmar la "dinamización relacional" producida por la cura sónica. Se
trata de una apertura a la comunicación
y al mundo exterior: despertar, concentración,
atención, actividad, relaciones humanas. En algunos casos, raros pero
muy sugerentes, sorprende oír los testimonios del medio familiar o escolar que
celebran una mejoría del comportamiento que no confirma necesariamente la
persona, quien cree no haber cambiado fundamentalmente. Incluso a veces se cree
que son las circunstancias las que se han vuelto más favorables.
Quedan todavía algunos puntos
por aclarar en este trabajo, que debería ser retomado y ampliado para Ilegal a
conclusiones sobre Io que se puede esperar de la sonoterapia.
