INDICACIONES Y CONTRA -INDICACIONES DE LAS CURAS SONICAS

 

Dr. Bernard Auriol

 

Con el término de “cura sónica" (o "acústico­terapia" según el neologismo creado por D. Feldman 1985) me refiero al conjunto de procedimientos de terapia que utilizan la interacción entre el paciente y un entorno sonoro para obtener una modificación positiva de su organismo. Consideraré aquí un subconjunto limitado a los procedimientos que utilizan, en lugar de una fuente sonora definida (a menudo musical o vocal), algún procedimiento de modificación sistemática de esta fuente: filtros, amplificadores, ecualizadores, etc....

 


 

Algunos de estos métodos tienen un objetivo especifico muy preciso, por lo que no necesitan grandes comentarios; se utilizan así las sonidos Fei joo en analgesia dental u obstétrica, cassettes concebidos para facilitar la distensión y relajación, etc ... Suvage Lingua de Guberina para la reeducación de sordos y el aprendizaje de lenguas extranjeras, el aparato de Lafont para mejorar la ayuda y la competencia lingüística del sordo, etc...

 

Recíprocamente, la musicoterapia en su acepción corriente, puede entrar en la estrategia asistencial, más o menos en todos los casos, a costa de imaginación, cultura y saber hacer del profesional.

 

Entre estos dos extremos, encontramos las terapias "armadas" de un aparato modificador de la escucha: Oreja electrónica y sus émulos, Semiófono de Isi Beller, filtro de Bérard, variófono de Auriol y Marinoff, etc...

Todas ellas están inspiradas más o  menos directamente en A. Tomatis, quien probablemente el primero en tratar así las dificultades vocales del cantante, orador, etc .... los trastornos de elocución del disléxico o del tartamuda, la afonía y las disfonías ansiosas (A. Le Gall,1961); despues las indicaciones se extendieron al niño hiperquinético, inestable, distraído, cansado, excesivamente introvertido, mudo o incluso autista (A. Tomatis,1971,1972,1977).

 

Feldman (1985,p.135) hace una enumeración extremamente extensa de las aplicaciones de la “acusticoterapia"  sin referirse a una bibliografía precisa; propone utilizarla en todo tipo de desórdenes de la escucha y de la fonación, para reeducar diversas afasias, apraxias, amusia y agnosias, dislalias, trastornos neuróticos y psicóticos de la comuniación.

Las principales aplicaciones las reagrupa en cuatro apartados:

 

1.       trastornos audio psico fonológicos

 

Están a una perturbación a debilitamiento del deseo; de comunicar y de conocer: la cura sónica tendría como efecto restaurar, reforzar, establecer este deseo. Se sitúan en esta categoría las neurosis de la infancia con descompensación escolar, los trastornos neuróticas y psicóticos de la comunicación, las hipoacúsias psicógenas, las disfonías psicógenas,  y los retrasos del  lenguaje.

 

2.       trastornos de la lateralización

 

relacionados fecuentemente con una desarmonía energética entre tratamiento analógico y tratamiento digital de la información. 

 

3.       trastornos orgánicos o funcionales de la fonación y de la atención auditiva

 

4.       trastornos de la lectura, de la escritura y de la ortografía

 

También se ha preconizado la cura sónica para algunos epilépticos (Derrien,1975), en algunas formas de neurosis y de depresión (Auriol,1978,1979), en toxicomanías (Auriol,1979), psicopatías etc...

 

Examinemos estas aplicaciones hasta ahora desconocidas.

 

LA EPILEPSIA

 

Durante mucho tiempo, la epilepsia, marcada por la gravedad de las crisis capaces de conducir a heridas e incluso a la muerte, por el carácter totalmente inconsciente de los fenómenos críticos por la posibilidad de mejorar sus manifestaciones más llamativas por medio de medicamentos, par la frecuencia de su aparición en caso de compresión o cicatriz de la substancia cerebral, ha sido considerada como "exclusivamente orgánica", es decir fundamentada en una lesión que pudiera ser descubierta de manera objetiva e inaccesible a cualquier forma de intervención relacional.

 

Algunas observaciones han contribuido muy pronto a desestimar esta rigurosa división:

 

- la posibilidad de intervenir en las crisis (de prevenirlas e incluso interrumpirlas) con una estimulación suficientemente fuerte (hacer girar una llave en la mano del paciente como se hace tradicionalmente en Argelia o intervenir médicamente" en el mismo sentido como la ha propuesto Bob Efron...)

 

 El hecho de que la persona pueda en algunos casos provocarse intencionalmente las crisis por un procedimiento eficaz (pasando muy rápidamente, varias veces, la mano delante de los ojos, frente al sol, par ejemplo, como lo he observado en un niño de la clínica Sollíes Pont).

 

el tipo de personalidad especifica, el carácter particular de Mme Minkowska y de otros (Auriol, 1973) se ha puesto en evidencia en la mayoría de las víctimas de la "enfermedad sagrada" (morbus sacer).

 

la frecuencia de los casos en los que, a falta de una causa física evidente, se recurre a considerarlos como una "forma esencial" de la enfermedad.

 

Estos hechos y algunos más han permitido individualizar una "epilepsia psicosomàtica" en la que la única razón de su aparición seria una forma de conflicto psicológico (S. Freud,1928, ve la crisis como una descarga somática de masas de excitación en la que la persona no llega al fin, al sentido psicológico, simulacro de crimen -parricida unido a su castigo -suicidio, conflicto no resuelto de un superyo -sàdico y un yo -maspoquista).

 

Sin duda, está bien considerar una causalidad en dos vertientes, en las que el nivel (más o menos sutil) de observación daría cuenta de lo esencial.

E. Derrien (1975) ha publicado un estudio que muestra la posibilidad de intervenir sónicamente en esta afección, con resultados que parecen muy estimulantes. Presenta diez observaciones y constata: "los resultados obtenidos permiten afirmar que no ha habido fracasos, en el sentido de que todas las curas emprendidas y continuadas regularmente han producido una desaparición o disminución de las crisis, todo ello a pesar de la disminución más o menos importante (posible en todos los casos desde el tercer mes) o la desaparición (a partir del noveno mes) de la administración de fármacos".

 

La cura era de tipo sencillo, con utilización de gregoriano sin filtrar desde las primeras sesiones. Al cabo de la hora de música filtrar se sube a 9.000 Hz (esta última a veces se soporta mal: produce irritabilidad). Se administraba dos oras de O.E. (oído electrónico) por semana. La madre recibia igualmente sonidos filtrados.

 

LA DEPRESION

 

Desde los primeros tiempos de utilización del oído electrónica en los trastornos de elocución, se vio que se obtenía, al margen del efecto esperado sobre esta dificultad, una dinamización del niño; parecía tomar un nuevo interés en la vida escolar e incluso en la vida en general, creando nuevas relaciones, olvidando su timidez, saliendo de su aislamiento y su apatía, etc ... Se supuso que había una acción sobre los componentes, depresivos propios de la edad escolar.

 

Los clínicos que utilizan el método Tomatis, como el Dr. P. Gardey y el Dr. Mouret, en conversaciones informales, así como el Dr. J. Raynaud (****) en el Congreso de médicos militares del Val de Grace, afirmaban un efecto anti -depresor marcado en el adulto.

He intentado verificar, en el caso de mi propia clientela, en qué medida la observación apoyaba este punto de vista.

 

AI cabo de setenta horas, como media, de exposición al OE, hemos apuntado un 66% de éxitos y  un 30% de resultados inciertos o de fracasos (sobre 40 casos. Las psicosis melancólicas verificadas por la historia de la persona constituyen una mala indicación de la cura estándar (5 fracasos en 6 casos). En efecto, se obtiene a menudo una mejora que se creería espectacular pero que es excesiva ya que hay "inversión del humor" o "inestabilidad: euforia y pesimismo se corresponden, expansivad excesiva, gastos inconsiderados, etc. Por estos fenómeno a menudo se paga con una culpabilización masiva, ideas e incluso actos autopunitivos, pudiendo Ilegar hasta el suicidio.

 

Los estados depresivos neuróticos, incluidos los que han resistido múltiples hospitalizaciones y quimioterapia anteriores, son por el contrario casos que responden bien (13/20)... Obtenemos una mejoría en varios casos “resistentes" aplicando diferentes técnicas como Renacimiento. Rolfing, Meditación, Hatha Yoga, etc. El porcentaje de éxitos sobrepasa entonces (en nuestra muestra) el 80% (B. Auriol, 1978).

 

Deseando precisar, de manera muy general, las aplicaciones de las curas sónicas con el aparato modificador de la escucha, he propuesto una aproximación psicomotriz del problema:

 

Estudio psicomotriz de las aplicaciones

 

Las aplicaciones anteriores eran totalmente empíricas, clínicas y siempre discutidas con poca metodología e incluso con fallos de publicación a diferencia de las circulares de difusión restringida o de las revistas confidenciales.

 

Se debiera haber comenzado este trabajo con E. Deneys (1986). Aunque todavía insuficiente y unido a los inconvenientes de la práctica liberal que es la nuestra, de donde han sido extraídos los datos que ella ha utilizado, su memoria permite preveer en que dimensiones de la personalidad pueden actuar los sonidos filtrados y en qué medida pueden mejorarse los síntomas y/o las estructuras en las que se apoyan ...

 

Ha intentado evaluar con nosotros si existían parámetros de la personalidad que se modificaban significativamente, en un sentido determinado, por el uso continuado de una terapia sonora con el Aparato Tomatis o Variófono, utilizando la modificación sistemática de diversas fuentes sonoras según el método preconizado par A. Tomatis.

 

Hemos testado (test M.M.P.I.) un cierto número de personase antes de esta terapia sonora y después de más de seis meses de práctica.

Las escalas obvias se mejoran mientras que las escalas sutiles permanecen estables. Se observa una disminución de las escalas de angustia, de depresión, de interiorización, de introversión y de neurosis y un aumento de la escala de “fuerza del yo" ("Ego Strength") y de la escale de la acción.

 

EI conjunto sugiere que este tipo de cura entraña una mayor propensión a exteriorizar los problemas en forma de acciones socialmente adaptadas (¿sublimación?) y una mayor capacidad de adaptación sin una notable modificación de la estructura psicopatologica de fondo: el tipo de neurosis queda igual, las escalas psicoticas varían poco.

 

Conviene señalar que el aumento de la escala de acción, comporta inconvenientes, eventualmente graves par Io que se debe vigilar, ya que hay, propensión por parte del cliente a realizar sus angustias en la realidad, más que de soportar la carga interna. Existe un riesgo no despreciable de actos auto o hetero agresivos, de cambios sentimentales, profesionales o ideológicos mal, integrados. Quizá sea útil advertir al paciente de estas posibles eventualidades, a menudo fácilmente dominables.

 

Se podría pensar que estos resultados dependen menos de la administración de Sonidos Filtrados que de la acción no especifica unido a la selección de estas personas por algún procedimiento en el que ellas creyeran. Es interesante entonces tomar en consideración un estudio, similar en su protocolo pero concerniente a otra técnica de selección" que se realizó en el marco de la tesis médica del Dr. Lucien Goulinet. El ha utilizado el, MMPI antes y después de seis meses de práctica de un tipo de Yoga Mental conocido con el nombre de Meditación Transcendental. Observa una disminución significativa en las escalas de Depresión, Psicopatía, Paranoia, Psicastenia, Esquizofrenia, Manía, Ansiedad (índice A.I. y A.M. de Taylor), Neurosis. Por el contrario, las escalas de Hipocondría, Histeria, Masculinidad/feminidad, Introversión Social, Acción (relacionado con la interiorización) parecen quedar igual o variar de forma poco significativa. Parece que la Meditación actúa más sobre las escalas psicóticas, la sonoterapia sobre la inhibición de la acción. En la práctica, he encontrado que existe una buena complementación entre los dos métodos y más generalmente, entre los métodos "dinamizadores" y los métodos "relajantes" (Auriol, 1995).

 

Dos escalas (A y R), utilizadas en la investigación, han sido propuestas por G. Welsh: constituyen una evaluación muy satisfactoria de los factores esenciales que han sido aislados de forma estable en la mayoría de los estudios factoriales de este test.

 

La escala A concierne más bien al mundo "subjetivo" e "inter -subjetivo" de los valores, juicios, vida interior, sentimientos, etc ... La elevación de esta escala corresponde a un aumento de la "angustia existencial", del "sentimiento trágico de la vida", de la introversión, de la crispación de los valores sentimentales, interiores, subjetivos al detrimento de la acción, de la atención al entorno, de la atención directa y franca con los demás... (Introverso de Eysenck; Eje Sentimiento -introverso/Pensamiento -extroverso de C.G. Jung).

 

La escala R concierne a la actitud respecto al mundo "objetivo" interno (somatizaciones) o externo (contactos ciencia y técnica etc). La elevación de esta escala corresponde a un aumento del positivismo, de la extroversión, de los valores realistas y objetivos de la vida, incluidos bajo la forma de somatizaciones o de paso al acto en caso de conflicto... (Extraverso de Eysenck; Eje Sensación -extraverso/Intuición -introverso de C.G. Jung).

 

La ortogonalidad de estas dos escalas ha sido confirmada por numerosos trabajos experimentales que han demostrado intercorrelaciones entre ellas muy cerca de cero. Permiten pues dar cuenta del máximo de información contenida en este protocolo. Observar que las curas sónicas suponen una disminución de una y no de la otra sería une demostración importante llena de consecuencias teóricas y prácticas! Esto es lo que nosotros constatamos. En efecto, la comparación pre -post cura sónica muestra une disminución sistemática del componente factorial A en el MMPI y de variaciones quizá aleatorias (en todo caso no significativas en Io que concierne a la  población estudiada) del factor R.

 

Esta constatación se realiza en las observacicnes clinicas, las cuales han conducido a los profesionales a afirmar la "dinamización relacional" producida por la cura sónica. Se trata de una  apertura a la comunicación y al mundo exterior: despertar, concentración,  atención, actividad, relaciones humanas. En algunos casos, raros pero muy sugerentes, sorprende oír los testimonios del medio familiar o escolar que celebran una mejoría del comportamiento que no confirma necesariamente la persona, quien cree no haber cambiado fundamentalmente. Incluso a veces se cree que son las circunstancias las que se han vuelto más favorables.

 

Quedan todavía algunos puntos por aclarar en este trabajo, que debería ser retomado y ampliado para Ilegal a conclusiones sobre Io que se puede esperar de la sonoterapia.

 

 


Bibliografía:

  1. AURIOL, B., Sur divers aspects caractérologiques de l'épileptoïdie. La caractérologie n°17, pp. 79-89, P.U.F. 1973.
  2. AURIOL, B., Les Etats dépressifs et leur traitement par l'Oreille Electronique de Tomatis. Colloque de Bayonne, AFAPP, Octobre 1978a.
  3. AURIOL, B., L'action de la méthode A.P.P. sur les états dépressifs (à propos de 40 cas). Annales de Sophrologie Médicale, 19 -20, 129 -133, 1978b.
  4. AURIOL, B. Introducción a los métodos  de relajación, Ars Médica,  1997.
  5. AURIOL., B., Mézièrisme et Psychothérapie, Congrès de l'AMIK, Nantes 1979. Cahiers de l'AMIK, 7, 14, pp. 22 -35, Février 1984.
  6. AURIOL B., Pour une approche multifocale en thérapie, Psychologie Médicale, 17, 6 pp. 809 -813, 1985.
  7. DENEYS, E., Etude des effets de la musique sur la personnalité à travers l'audio -psycho -phanologie. Maîtrise de Psychologie, Toulouse Juin 1996.
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  9. FELDMAN, D., GARDEY, P., RAYNAUD, J., Introduction à l'Acousticothérapie. Edité par l'association Française d'Audio -Psycho -Phonologie. Pau 1985.
  10. FREUD S., Dostoïevski et le parricide, trad. fse. J.B. Pontalis in "Résultats, Idées, Problèmes", Il, pp. 160 -179, P.U.F. 1985.
  11. Le Gall (A.), Le redressement de certaines déficiences psychologiques et psycho-pédagogiques par l'appareil à effet Tomatis, Secrap, 1961.
  12. Goulinet (L.), Etude sur les modifications de la personnalité par le programme de méditation transcendantale et de M.T.-Siddhis, thèse de médecine, Dijon, juin 1981.
  13. TOMATIS, A., Education et Dyslexie, E.S.F. 1971.
  14. TOMATIS, A., La libération d'Oedipe, E.S.F. 1972.

 

- Descenso significativo de las escalas de:

validez "F"

introversión social "Si"

indice de interiorización de Welsh "I R"

histeria "Hy"

ansiedad manifiesta de Taylor -A M T

esquizofrenia "Sc"

hipocondria "Hs”

indice de ansiedad de Welsh "A I”

depresión “D“

factor “A”

neuroticismo “Ne”

psicastenia “Pt"

depresión "Obvious" – “D O”

histeria "Obvious"  “HYO”

Aumento significativo de la escala de:

fuerza del Yo.

 


 

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01 Novembre 2005