Возврат к Плану книги
Я использую этот термин " звуковое лечение " (или " акустикотерапия ", согласно неологизму, созданному Д. Фельдману, 1985 г.) для обозначения всех способов терапии, использующие взаимодействие между пациентом и звуковой средой, установленной для получения положительного изменения его организма. У некоторых из этих методов точная специфическая цель, для которой не требуется подробные комментарии.: таким образом, используются звуки Feijoo в акушерской и стоматологической анальгии (удаление болевых ощущений), кассеты, обработанные для облегчения разрядки и релаксации, « suvag lingua » Гюберина (Gubérina) для реабилитации глухих и изучения иностранных языков, аппарата Лафона (Lafon) для улучшения удобства и лингвистической способности глухого, и т.д.
И наоборот, музыкотерапия, в общепринятом смысле и без применения обработки сигнала, может войти в лечебную стратегию почти во всех случаях, ценой воображения, культуры и ноу-хау практика. Завязываются тогда отношения, относящиеся к перенесению (трансферу)1, и тогда при терапии, лечащий не сможет основываться только на свои желания, а наоборот будет внимательнее в зависимости от продолжительности или амбициозности. Лучшие показатели подобного лечения вкратце изложены в таблице ниже (источники: Guilhot, 1973; Ducourneau, 1977; Lecourt, 1980; Verdeau-Paillès, 1985).
Избавиться от страха, восстанавливать или улучшать общение, упразднять подавление, облегчать гармонию жестов и двигательной координации, смягчать последствия чувственных расстройств.
Симптоматичные
указания классической
музыкотерапии |
|
Сенсорно-моторная
реабилитация
инвалидов, страдающих
двигательными,
чувственными
или речевыми
расстройствами.
|
|
Ритмическая
педагогика
для серьезных
слабоумных
пациентов. |
|
В рамках психотерапии: |
Страх (с помощью
релаксации,
дыхательных
методов, бета-блокирующих
средств).
Беспокойство
(в ассоциации
с релаксацией
и анксиолитическими
средствами
для снятия тревоги). |
Более или
менее серьезное
психомоторное
подавление
(с помощью телесного выражения, противодепрессивных
средств, средствами
для растормаживания,
заменителями
бензамида, и
т.д.). |
|
Расстройства
телесной и личностной
структуры (с помощью телесных методов). |
|
Нарушения
характера (с
помощью релаксации,
телесного выражения
и разнообразных
коллективных
методов, иногда
нервоуспокаивающих
средств или
болеутоляющих
средств). |
|
Наркомания. |
|
Бессонницы,
лечение сном
(специфические
музыкальные
произведения
+ снотворные
средства и бензамидов), сопровождение
лечения по Sakel, облегчения
и пробуждения анестезии
или комы. |
|
Стимуляция
в гиперсомнии,
в мозговом старении
(гимнастика
мозга). |
|
Коллективный
невроз (с облегчением
химиотерапии). |
Между этими двумя крайностями (акустикотерапия и музыкотерапия) есть терапии, с применением аппарата-модификатора слушания: электронное ухо и его эмуляторы, семиофон Изи Беллера, фильтра Берара, акусматикс Орьоля и Турела, и т.д.. Все имеют в качестве вдохновителя в какой-то степени Томатис, который первый предложил лечить, таким образом, голосовые расстройства певца или оратора, расстройств речи страдающих дислексией или заик, потери голоса и тревожные дисфонии (Gall, 1961); позже, показания распространились на гиперкинетического ребенка, нестабильного, невнимательного, подверженного утомляемости, слишком интровертированного, отказывающегося говорить и даже аутиста (Tomatis, 1971, 1972, 1977a).
|
Голосовые расстройства
Любой вид дисфонии (расстройства голосообразования) может быть объектом упражнения пассивного слушания вначале, а затем вокализации и простого пения (под A.M.E.- аппаратом-модификатором слушания). Лечение действует на качестве фонации, но также и больше на желании выражаться и смелости для этого. Восстанавливать личные свойства голоса, его настоящую структуру, может привести к нежелательным последствиям, если верно, как говорит Бонвилль, что " терять голос, это - терять личность " (скорее нужно думать про Эхо, а не про Нарцисса; последний, это просто символ визуального искажения, подобно античной маски, отражает условный спектакль и выводит наружу человека только усилением его голоса) (Auriol, 1987b). По поводу певца, польза звуковых лечений велика, даже существенна: безопасность, снятие усталости, улучшение возможностей, приобретение или восстановление точности, тренировка собственного тембра и наилучшего голосового оттенка. Певец, как любой другой, больше приближается к своей личности, не только в качестве певца, но в качестве человека, и при этом через лучшее расслабление и больше динамизма.Заикание
Заикание включает различные формы, которые, те и другие, подлежат звуковым и голосовым лечением под аппаратом-модификатором слушания. Общение активизируется, человек обладает больше уверенности, меньше играет на растерянности для завоевания симпатии аудитории, выражает откровенно свой отцовский конфликт. Но для этого, ему нужно больше терпения, которого ему обычно не хватает, но к этому возвращается, пробуя то, пробуя другое, переходя из правильного произношения к психоанализу, от приема медикаментов к отказу от них, и все-таки возвращается к каждому из подходов, который улучшает его состояние. Но это притом, что он может быть уверенным, что он не под влиянием некоторой власти более или менее законной походки. Томатис утверждает, результат на 100 % с электронным ухом; в случае неудачи, нужно в этом винить недостаток настойчивости... Безусловно, эта крайняя позиция. Случая неудачи существуют, улучшения также и даже у взрослого. Тут, однако, потребуется скромность в области, где лечение, как и в другой сфере, может иногда переходить на насилие, между лечащем и пациентом; при таких обстоятельствах, этот последний, для спасания своей шкуры, уходит прочь. Лечение от заикания не должно рассматриваться трезво как конечная цель, это скорее конфликтная точка среди других, с которыми пациент может ладиться или наоборот. Если излишне этим заниматься, такая забота заставляет человека за это цепляться.С некоторым удивлением, врачи прочитали в одном из своих журналов, что " расстройство дислексии может регрессировать только частично "... Я не без твёрдого оптимизма, но тем не менее! Мы знаем, как все серьезные дислексии стали улучшаться, намного улучшаться или просто были вылечены ортофонической реабилитацией или звуковой терапии. Было бы абсурдно остановиться только на предписании какого-нибудь средства " piracetam "2, даже если его положительное воздействие должно быть учтенным и даже если необходимо подходить с большей осторожностью, чем Томатис к результатам его лечений, которые, согласно Булар [Boulard (1966)], эффективны в одном случае из двух. Мой друг Андре Ле Галл [André Le Gall (1961)], генеральный инспектор общественного образования, настоял на эффективности лечения электронного уха у пациентов страдающих дислексией, затруднением в овладении орфографией и затруднениен при обучении счёту. Рекомендовали также звуковое лечение у гипер-активного ребенка, в случае аутизма, у некоторых эпилептиков (Derrien, 1975), различных формах невроза и депрессии (Gall, 1961; Auriol, 1978a и b и 1987a), наркомании (Auriol, 1987a), психопатии, некоторых психосоматических болезней, и т.д. Давайте рассмотрим эти указания, неизвестные до сих пор." Неврозы "
Нервные тики лица исчезают или часто сокращаются, сон стабилизируется: исчезновение кошмаров, бруксизма или одонтеризма (скрежетание зубами во время сна), лунатизма и храпения в протяжение ночи. Возможно, также, что повышенная дневная сонливость является хорошим указанием, именно ввиду действия звуков на бдительности.Нарушения внимательности
Ученики, студенты, преподаватели и другие люди, занимающие умственной работы отмечают рост своих интеллектуальных усилии: они становятся активнее, лучше сосредоточены. И это происходит наглядно и особенно четко, когда аудиограмма показывала явления " формирования " ("слишком " хорошее костное слушание в ущерб воздушного слушания) или если психотический тест (подбора) показывал предпочтение левой стороны для расшифровывания речи.Эти эмпирические замечания мне показались очень интересными, и, следовательно, я предложил Фредерику Пети, психологе в Звуковом и Психофоногическом Центре (CHD Villeneuve St Georges, около Парижа) устанавливать четкое статистическое исследование для того, чтобы устанавливать, если звуки, фильтрованные в фильтре верхних частот в 8 кГц, приносят пользу детям, страдающим от нарушения внимательности с гиперактивностью (" гиперкинетическим ", ADHD). Несмотря на обнадеживающие впечатления, которые она устно мне сообщила, это исследование еще не опубликована. Положительный результат был бы интереснее, если он показал бы возможность вмешательства на расстройство, у которого есть вероятная генетическая составляющая.
Как средства Норадреналин (NorAdrénaline) и Допамин (Dopamine) связанные с патофизиологией гиоперкинетического синдрома (syndrome hyoperkinétique) (ADHD => attention-deficit hyperactivity
disorder ) |
Допамин является причиной явлений подкрепления, принятия риска импульсивности и в настроении. Люди, страдающие нарушением ADHD, имеют церебральный недостаток " в гене рецептора D4 для Допамина " (DRD4) и " сверхвыраженую гену DAT1. Рецептор DRD4 использует Допамин и Норадреналин для модуляции внимания и ответов на окружающую среду вообще. DAT1 или протеин-переносчик собирает Допамин и Норадреналин внутри пред синаптического окончания нейрона и таким образом нет достаточного взаимодействия с пост-синаптическим рецептором. Не смотря
на то что это
исследование
нуждается в дальнейшем
повторе и в совершенствовании,
можно делать
вывод о том что Допамин и Норадреналин
вероятно являются
причинами патофизиологии
ADHD. Источник: Dopheide JA.: ADHD Part 1: Current Status, Diagnosis,
Etiology/Pathophysiology. Medscape Conference Summaries from the American
Pharmaceutical Association 148th Annual Meeting; March 16-20, 2001;
San Francisco, California. Medscape Pharmacists. 2001. |
Понижение слуховой чувствительности, связано с возрастом, кажется, вызывает уменьшение интеллектуальной способности старых людей, именно в случае расширенного недостатка познаваемости: чем больше интеллектуальный недостаток, и тем значительнее слуховой недостаток, как это доказало очень отличное исследование, под руководством Улманна [Uhlmann (1989)]. Охта [Ohta (1981)] достигла улучшения состояния слабоумия с помощью стимуляции и восстановления слушания: улучшение когнитивных показателей и способности к ориентации у взрослых душевнобольных.Интроверсия и подавление действия
Появляется больше уверенности, больше естественности в публике, отношения с другими становятся активными, в том числе на уровне супружеской пары или с родственниками и детьми. Это положительное воздействие на общение хорошо подтверждено психометрии (см. дальше) и ведет к необходимости систематически предписывать сеансы фильтрованных звуков близким воспитателям ребенка (матерью и отцу особенно): этот метод им позволяет лучше понимать воздействие звуков на своего ребенка, так как они ощущают сами определенные изменения. Они могут воспринимать тогда при хороших условиях, вероятный " шок " поведенческих изменений своего потомства.Желание использовать музыкотерапию для лечения аутистов, потому что многие из них крайне чувствительны к звукам, по крайней мере, к некоторым звукам, в то время как другие выглядят как глухие, до тех пор, пока психиатрическое обследование не установлено. Одно исследование (Garreau, 1988) показало, что существуют фактически три категории аутистов, на виду у своих когнитивных слуховых вызванных потенциалов (PEA): у некоторых из них мозговые реакции преувеличенные, у других, они уменьшены, а у некоторых, они в норме; те, которые реагируют с большой интенсивностью, отличаются своей неприспособленной подвижностью в ответ на незначительный звуковой стимул, те, которые реагируют с меньшей интенсивностью, не реагируют на большей части акустических событий (они служат началом для глухих), а у остальных менее заметное поведение. Отклонение амплитуды слуховых " когнитивных " вызванных потенциалов и слуховых акустических передач3 от обычных значений (с приближением по избытку или по умолчанию). вероятно, благоприятствует звуковое лечение. Существует также вероятно более специфическое нарушение работы левого полушария мозга (Lelord, 1989): характер функциональной асимметрии действия звуковых лечений заслуживает и тут особое дополнительное внимание.ЭпилепсияВ течение долгого времени, эпилепсия, признана как источник тяжелых приступов, ведущие к травмам и к смерти, через характер полных бессознательных критических явлений, возможностью улучшать наиболее видные симптомы посредством медикаментов, частотой появления в случае подавления или травмы мозгового происхождения, рассматривалась с " исключительно органической " точки зрения, то есть основанной на объективной и недоступной какой-либо форме реляционного вмешательства. Некоторое количество бемолей добавились к этой точной партитуре:- возможность действовать на припадках (их прогнозировать или даже их остановить) достаточно сильной стимуляцией (пациенту крутить ключ в руке как это делается традиционно в Алжире, или вмешиваться " с медицинской точки зрения " таким же образом как это предложили Боб Эфрон …);- по той причине, что человек может, в некоторых случаях, вызывать на себя преднамеренно припадки эффективным способом (очень быстро и многократно проводить руку перед глазами лицом к солнцу, например, как я заметил у одного ребенка в клинике Соллиес Пон (Solliès Pont));- тип специфического субъекта, особые характеристики, которые Менковска (Minkowska) и другие (Auriol, 1973) выявили у большинства жертв " священной болезни " (morbus sacer);- частота случаев, при которых, за отсутствием очевидной физической причины, мы вынуждены это возвращаться к " основной форме " болезни.Эти факты и некоторые другие позволили индивидуализировать одну " психосоматическую эпилепсию " которой единственная причина неожиданного появления является формой психологического конфликта (Фрейд, 1928 г, рассматривает припадку как соматическую массовую разгрузку возбуждения, которую пациент не преодолевает психически, иллюзия преступления-отцеубийства, гармонирующего со наказание - самоубийство, не управляемый конфликт садистского сверх-я и мазохистского эго). Без сомнения мы будем склоны учитывать скорее причинность с двумя аспектами, уровень наблюдения которых (более или менее изощрённый) объяснял бы всё. Что бы там не было, Е. Дерриен [(E. Derrien (1975)] опубликовал исследование, в котором он говорит, что возможно действовать с помощью звуков на этой болезни, результаты обнадеживающие. Из десяти случаев, он констатирует: " Полученные результаты позволяют утвердить, что нет неудач, в этом смысле, что все и продолжительные и регулярные курсы лечения привели к исчезновению или значительному уменьшению припадков, несмотря на относительное сокращение медикаментозной терапии (возможно во всех случаях с третьего месяца) или исчезновение симптомов (начиная с девятого месяца). Лечение носило банальный характер, но с применением грегорианских не фильтрованных звуков с первых сеансов, в конце часа музыки, фильтрованной в фильтре верхних частот в 8 000 Гц (эта последняя, иногда плохо переносится: раздражительность). Представляли два часа электронного уха в неделю. Мать получала также фильтрованные звуки.Депрессия
Музыка - искусство времени больше чем пространства, и перелом времени присутствует в любой серьезной депрессии, в которой " время сломается и мир разбивается "... Это - говорить о том, что музыка имеет большое значение в помощи меланхолику или подавленному человеку. Эдит Лекур (Edith Lecourt) сравнивает музыкальный поток с прелестным молоком от доброй матери. С начала использования электронного уха для лечения расстройств речи, заметили что получали, кроме ожидаемого воздействия на целевое нарушение, динамизацию ребенка. Ребенок заново интересуется своим участием в учебной жизни и в целом, самой жизни, строит новые отношения, забывает о застенчивости, выходит из изоляции или из апатии, и т.д. Подозревали, что тут дело в действии на депрессивных элементах, присущих учебному возрасту. Во время неформальных переговоров, клиницисты Гардей и Мурэ (Gardey et Mouret, 1976) обнаружили антидепрессивное воздействие, заметное у взрослого, звуковых лечений под аппаратом-модификатором слушания. Хорошие результаты получены на различных патологиях (Raynaud, 1978) могли также показать, в качестве общего знаменателя, благоприятное действие (28 случаев из 33) лечения на любые виды энергетического ослабления (с учетом неопределенности, связанной с этим понятием). Я попытался проверять, среди собственной клиентуры, в какой мере это наблюдение поддерживает эту точку зрения.Ценой 70 часов, в среднем, применения электронного уха, мы отметили две третьи удач и одну третьи неточных результатов или неудач (на 40 случаях), при этом меланхолические психозы, исходя из истории пациента, составляющей неподходящее указание стандартного лечения (5 неудач на 6 случаях). Действительно, очень часто можно наблюдать улучшение, которое кажется эффектным, но которое им является слишком, так как появляется " инверсия настроения " или " нарушение устойчивости ": эйфория и пессимизм взаимодействуют друг с другом, чрезмерная несдержанность, опрометчивые усилия, и т.д. Такие явления дают о себе знать очень часто впоследствии: массивное чувство виновности, идеи или даже действия саморазрушения. Не рекомендуется, таким образом, амбулаторное лечение в случае явного маниакально-депрессивного психоза. Только именно в специализированной среде или под химиотерапевтическим наблюдением, можно рискнуть в применении такого лечения с сотрудничеством с пациентом и его окружением, ответственными за сообщением наименьшего признака изменения настроения. Невротические депрессивные состояния, в том числе те, которые продолжались появляться после многократных госпитализаций и предыдущих химиотерапий, наоборот хорошие признаки (13/20). Мы наблюдаем улучшение в некоторых из " сопротивляющихся " случаев при добавлении различных методов, таких как rebirth, Rolfing, медитация, хата йога, и т.д. Процент успеха превышает тогда 80 % (с нашим образцом) (Auriol, 1978a и b).Именно этому стимулирующему действию мы должны приписать без сомнения положительный результат звуковых лечений на основе звуков, фильтрованных в фильтре верхних частот у старых людей, способности которых ухудшаются ввиду артериопатических или дегенеративных расстройств. Эти многочисленные клинические наблюдения приобретают весь свой рельеф и служат поводом для продолжения терапевтического испытания этого порядка, когда знаем, что ослабление слуховых способностей является симптомом большого и ускоренного ухудшения у страдающего болезнью Альцгеймера (форма несильной деменции старческого слабоумия) (Peters, 1988).Психопатия и наркомания
Мы заметили превосходные результаты, когда лечение достаточно продолжительное. Существуют не желательные воздействия от окружения или рецидивы после замечательного улучшения. Но общий итог мне кажется положительным, в особенности на уровне пережитого пациента, который больше упорно продолжает это упражнение, вместо того чтобы оставаться на диване и поддаваться к другой речевой терапии.Психосоматическое применение
При условии статистических подтверждений, использование фильтрованных звуков кажется очень полезным в лечении головокружений Меньера (Томатис).У маленького ребенка, повторные отиты кажутся связанными с различными факторами, как, например, употреблением табака взрослыми в близкой среде или злоупотреблением антибиотиков иногда употреблены без необходимости при вирусном заболевании: они способствуют тогда ослаблению организма и отбирают сопротивляющиеся микробы. Некоторые отношения в разговорах с родителями или воспитателями могут сыграть также решающую роль. Рассмотрим, таким образом, эти различные элементы в отношениях с ребенком и его близкими родственниками, и попытаемся поправить то, что можно. Гомеопатия сможет также нам помощь в этом. Если расстройства продолжаются, рекомендуются звуковая терапия и психотерапевтический контроль. Результат этого подхода иногда замечательный, в любом случае полезный. Мы знаем действительно, что эти отиты, помимо очень неприятного характера, вновь появляется скоро или позже и в форме нарушения развития речи (Allain-Regnault, 1988), или в разнообразных формах школьной неуспеваемости. Фиганс (Feagans), например, установил, что эти частые отиты маленького ребенка имели непоправимые последствия на повествовательной способности и дальнейших способностей внимательности." Астматические формы " расстройства дыхания, связанные ни с каким-то сужением бронхов, но с чрезмерным постоянным тонусом голосовых связок, отступают при восстановлении, как это заметила Ива Бартелеми (1984 г.). Также, недуги, вроде " у меня ком в горле " (и жест в дополнении), это впечатление недостатка вдыхания, и т.д., могут хорошо пользоваться этим типом восстановления. Уловку этого действия нужно искать в настоящей релаксации всей голосовой и дыхательной мускулатуры. Эта релаксация может возникать сама по себе или просто из работы над свистящими звуками и гласными (с аппаратом-модификатором слушания), когда те вызывают неудержимые зевоты. Если, правда, что астматики чувствительнее к высоким звукам (Mason, 1968) и если у их родителей особенный голос, с больше высокими основными частотами, это не удивительно заметить, что некоторые из них пользуются лечением с помощью электронного уха (obs. pers.).Метод Feijoo подходит для того чтобы обеспечить зубное обезболивание или безболезненные роды, с применением малого количества или без медикаментов. Он позволяет также вызывать родовые сватки или роды. Практики (Einstein College, 1969) кажется, показали что частоты, вокруг 600 Гц, поданные с большой интенсивностью громкости (80 дБ) могут вести к некоторым результатам на стерильности по ановуляции или отсутствии овуляции. Подготовка к родам в течение беременности недавно (Klopfenstein, 1988) пополнилась неожиданным применением электронного уха: улучшать материнское прожитое, для того чтобы благоприятствовать рождению без затруднения. Число положений зародыша в сидящем положении кажется, сокращается, продолжительность родовых схваткой значительно сокращается (2 ч 40 в среднем, вместо 4 ч - результаты на 170 родов). Секреция молока увеличена, с 50 до 150 % в 95 % случаев, простым слушанием классической, хоровой музыки в особенности (Oka, 1970).Психометрическое изучение указаний
Эти указания были до сих пор эмпирическими, и спорны из-за методологической недостаточностью или недостатка публикации (кроме публикаций в циркулярах в ограниченном тираже или конфиденциальных журналов). Мы признаем наиболее систематическую работу до сего дня Е. Денею [E. Deneys (1986)] хотя еще не совершенную и содержащую некоторые недостатки, связанные с принуждениями либеральной практики, откуда были взяты данные, которые она использовала. Но её мемуары позволяют предвидеть, на каких уровнях субъекта могут действовать фильтрованные звуки и в какой мере могут улучшиться целевые симптомы и/или структуры, которые лежат на их основе. Она попыталась определять вместе с нами, существуют ли значительные изменения параметров личности, в определенном смысле, с помощью продолжительной звуковой терапии с аппаратом-модификатором слушания. Мы протестировали определенное число людей (тест MMPI - тест-вопросник для определения особенностей характера) до применения этой звукотерапии и после более чем шести месяцев практики (рис 28 и 29).
|
Рис. 28. Динамика
шкал MMPI под
воздействием
лечения. |
Рис. 28. Анализ по основному составляющему динамики MMPI под воздействием звукового лечения.Всё сказано заставляет думать, что этот тип лечения вызывает большую склонность к экстериоризации проблем под видом социально приспособленных действий (уменьшение масштаба тревожности, депрессии, интериоризации, интроверсии и признаков невроза; увеличение значения " силы своего эго " или " ego strength "), а также способствует адаптацию без значительного психопатологического изменения основной структуры (значения прямых смыслов улучшаются, в то время как значения проницательности остаются неизмененными): тип невроза остается тем же, психотическое значение меняется незначительно.Тем не менее, интересно было бы предлагать звуковую стимуляцию страдающим психозом в дополнение к классическим формам их лечения. Именно, люди подверженные галлюцинациям (Charlot, 1989) представляют низкое перцептивное ощущение и следовательно завышенное восприятие: уверенность ощущать определенные вещи на основе неполных данных. Галлюцинации и контакт с окружением могут быть, к счастью, измененными. Замечаем увеличение масштаба перехода к действию, а это означает, не без препятствий, возможно серьезных, которые являются предметом для большой бдительности, по отношению к склонности пациента осуществить свои страх в реальности, вместо того чтобы эту тревогу держать как внутренняя тоска. Существует не незначительный риск агрессивных действий на себя или на других, плохо освоенных сентиментальных, профессиональных или идеологических изменений. Возможно, что есть необходимость предупреждать пациента об этих различных явлений, к счастью чаще всего поправимых.Это совпадает с клиническими наблюдениями, которые заставили всех практиков заявить о " реляционной активизации " вызванной звуковым лечением. Речь идет об откровенности в общении и к внешнему миру: любознательность, сосредоточенность, внимание, активность, межличностные отношения. В нескольких случаях, редких, но очень суггестивных, мы можем быть удивлены тем, что свидетели семейного или учебного круга хвалят улучшение субъекта, которое сам человек не подтверждает обязательно. Он считает, что он не так основательно изменился и даже иногда поддерживает идею, о том, что именно обстоятельства стали более благоприятные для этого.Можно подумать, что эти результаты в меньшей степени зависят от назначения фильтрованных звуков, чем от специфического действия, связанного с подчинением этих лиц какому-то приёму, в котором они верят. Становится тогда интересно принимать во внимание исследование, подобное по протоколе, но касающееся другой техники " подчинения ". Такая техника осуществлена в рамках медицинского тезиса Люсьена Гулине, который использовал MMPI до и после шести месяцев практики формы медитации йоги. Эта форма известна под названием трансцендентальной медитации. Он заметил значительное уменьшение масштаба депрессии психопатии, параной, психастении, шизофрении, мании, тоски (индекс A.I. и A.M.Тэйлора), проявления неврозов. Напротив, масштаб ипохондрии, истерии, проявления характера мужского пола/женственности, общественной интроверсии, перехода к действию (отношение интериоризации), кажется, остается неизменным или может меняться не значительно. Мы замечаем, что медитация, вероятно, действует больше на психотическом уровне, в то время как звукотерапия действует на ингибиции действия. На практике, существует хорошая взаимодополняемость между обоими методами и вообще между " динамогенными (развивающими энергию) " методами и " расслабляющими " методами (Auriol, 1985a).Две шкалы (А и R) полезные для исследования были предложены Ж. Велш [G. Welsh (1956)]: они составляют очень удовлетворительную оценку основных факторов, которые были изолированы устойчивым образом в факторных исследованиях MMPI.Господин A. скрытый, одинокий, робкий, интровертированный, обидчивый. Он предается мрачным мыслям, хандрит, следит за собой, переживает что кому-либо не понравился, уверен что его критикуют, сравнивается с другими, получает удовольствие в чувствах зависти, неполноценности, бездарности. Он колеблется, спохватывается, признает себя побеждённым и питает чувство вины. Он чувствует себя ближе к своему прожитому существованию, чем к реальности, на которой ему трудно концентрироваться и в которой он даже сомневается. Для него, жизнь - постоянное старание, которое его утомляет до чувства обрушения. Перед трудностями, которые на него производят впечатление, у него появляется желание сдаться и, если только его толкнуть в это направление, он подчиняется, затем об этом сожалеет и томится.Шкала A
F44, F42 |
Трудность
что-либо предпринимать |
123 |
Трудность
в концентрации |
135 |
Впечатление,
что жизнь - постоянное
старание |
J13 |
Часто
утомленный |
J04 |
Чувство
что, скоро обваливается |
127,115, C22, C19 |
Недостаток
старания, желание
отказываться
от всего |
F43, G42 |
Наблюдает
за собой |
G51 |
Прожитое
нереальности |
G36, C25 |
Недостаток
спонтанности |
H29, G01, F47,154 |
Тоскливый |
F45, F54, F49 |
Предается
мрачным мыслям |
136,131, G05 |
Не
предает себе
значение, питает
чувство вины |
F04, H02 |
Робкий,
не по себе в своей
шкуре |
F35 |
Чувство
одиночества |
F16, F17 |
Скрытый
|
F34,117 |
Обидчивый
и боится не понравиться |
F36 |
Завидует
другим |
G45 |
Сдерживаемая
агрессивность |
Шкала A касается скорее " субъективного " и " межсубъективного " мира значений, суждений, внутренней жизни, чувств, и т.д. Повышение этой шкалы соответствует повышению " экзистенциальной тревоги ", " трагическому чувству существования ", интроверсии, приверженностью к сентиментальным, внутренним значениями, в ущерб действию, вниманию на окружающую среду, прямому общению с другими (интроверт (Eysenck); ось чувство-интроверта / интуиция-экстраверта (C.G. Jung); тип EnAS (Heymans и Wiersma)).Господин Р. отказывается от возбуждений, эмоций и возмущений всякого рода, в том числе и в воспоминании. Воображение держится в тяже, так же как и волнение. Насколько тип A был не стабильным, занят своими волнениями, переживая воображаемое и субъективные значения, настолько тип R стремится к гладкому миру, без тревоги ни виновности, без идей и изобретательности, без того, что выходит за рамках реальности или что беспокоит. Он старается быть объективным и им является и даже касательно своих расстройств, которые беспокоят специалиста соматизации (возникновение болезней внутренних органов в результате психических конфликтов): конвульсивные приступы, звоны в ушах, нарушения мочевых функций, и т.д.Шкала R
Обсуждаемый
фактор здоровья
(A02, A18, A36, B22, СП, Н43) Безучастный
внешний аспект
(G46, J14, J15, J35) Независимый
(A19, B04, CIO, E32, E47, G23, G31, G32) Воспитание
и жизнь, развивающая
мир (B54, CO2, CIO, C42, C43,
C48, D31, D39, D40, E20, E29, E30, F32, G23, G31, G32) Ненарушенная
уверенность
в себе (B54, CIO, C48, D49,122,128) Отказ от серьезных
бесед (C40) и от науки
(150), от любительской
работы (146) и технических
журналов (J05), готовить
еду (Jll), быть
предпринимателем
(J07) или лесником
(149). |
Шкала R касается поведения по отношению к внутреннему " объективному " миру (соматизации) или внешнему (контакты, науки и техники, и т.д.). Повышение этой шкалы соответствует повышению позитивизма, экстраверсии, реалистичных и объективных жизненных значений, в том числе под видом соматизации, перехода к действию или припадка в случае конфликта (экстраверт (Eysenck); ось чувство- экстраверта / интуиция-интроверта (C.G. Jung); тип nEnAP (Heymans и Wiersma)).Ортогональность этих двух типов шкал была много раз подтверждена многочисленными статистическими работами, которые все показали взаимоотношения между ними приближающие к нулю. Эти взаимные корреляции позволяют таким образом выявлять максимум информации, содержавшиеся в протоколе. Принять во внимание, что звуковые лечения приводят к уменьшению одного явления, но не другого, было бы достижение, очень значительное и великолепное в плане теоретических и практических последствий. А ведь, это то, что мы констатируем. Действительно, сравнение до и после звукового лечения показывает систематическое уменьшение факторной составляющей A в MMPI и вероятные случайные изменения (в любом случае не значительные относительно населения исследования) фактора R.Эти замечания однородны в различных наблюдениях, сделанных в этом труде: высокие звуковые частоты, развитые лечением, связанные с " высшими " компонентами структуры личности (Сверх-я, принцип реальности), в то время как низкие ссылаются на " нижние " части (" это ", или принцип удовольствия). Работа, целенаправленна на речь и левое полушарие мозга ведет также к предпочтению реальности в межличностных и социальных аспектах.Выноски1. Трансфер, это « процесс, по которому бессознательные желания, осуществляются на некоторых объектах » (см. Laplanche, 1973), и таким образом, повторяются некоторые детские прототипы, не как воспоминания или пережившийся явления, но с чувством что она, речь идет о настоящих явлений. Психоанализ, который обнародовал это понятие, определил его повсеместность: любое терапевтическое отношение, и особенно если оно систематическое, регулярное, согласовано и открыто для мнения пациента, сопровождается явлениями перенесения (трансфера). Это открытие мне кажется одним из неспорых мыслей Фрейда. Итак, пришлось допустить существование воздействий плацебо и поцебо, особое воздействие личности врача и его отношения к пациенту. Самые удачные результаты связаны с данными, часто тонкими, имплицитными и даже бессознательными, настолько, что Дебреи Рицен (Debray-Ritzen) сам не мог этого избежать, несмотря на его легендарную неприязненность в отношении этой теоретической сферы.2. Эта молекула (Gabacet или Nootropyl) дает более положительные результаты, чем плацебо (фармакологические исследование в вслепую: Dilanni, 1985 и Chase, 1987): скорость чтения ускоряется, общие показатели чтения и писания улучшаются (1 ребенок из 2 показывает улучшение с пирасетамом (piracétam), в то время как только 1 ребенок из 3 улучшается с применением плацебо).3. Декуен (Descouens), следуя наши предложения, начал проверять нарушение слуховых акустических передач у детей, страдающих аутизмом.18 ноября 2005 г.